El Comité es un grupo multidisciplinario que diseñan estrategias de prevención y control de las infecciones intrahospitalarias. Evalúan la situación local de las infecciones intrahospitalarias y presentan propuestas para solucionar los problemas  a la unidad organizativa de calidad.

Objetivos:

1. Contribuir a mejorar la calidad de la atención hospitalaria y materializar con la máxima eficiencia los objetivos del programa de Control y Prevención de las Infecciones Intrahospitalarias.
2. Planificar, organizar, dirigir y controlar las actividades de los miembros del comité, así como, las de los servicios o departamentos vinculados con la prevención y control de las infecciones intrahospitalarias.
3. Garantizar el sistema de vigilancia epidemiológica de las infecciones intrahospitalarias tomando como base las necesidades y peculiaridades de cada hospital.
4. Definir la magnitud de las infecciones intrahospitalarias, determinando servicios y localización de infecciones más frecuentes y los factores de riesgo asociados.
5. Establecer prioridades entre los problemas de infecciones, definir estrategias de prevención y control para aquellos problemas considerados de primer orden dentro del hospital.
6. Elaborar las normas y procedimientos para la prevención de las infecciones intrahospitalarias, sobre la base de las indicaciones nacionales, ajustadas a las condiciones  institucionales.
7. Mantener actualizados los aspectos microbiológicos relacionados con las infecciones intrahospitalarias, en especial los mapas microbianos por servicios. La sensibilidad y resistencia a los antimicrobianos en uso, que debe ser la base para el desarrollo de una política adecuada de racionalización en el uso de los antibióticos, antisépticos, y desinfectantes.
8. Sistematizar la atención médica integral del equipo de salud del hospital, controlando los riesgos laborales (biológicos) en el medio hospitalario, con el fin de disminuir la morbilidad por estas causas, exigiendo el cumplimiento de los programas de vacunación establecidos y otros que se determinen en el plan de acción diseñado a partir de la realización del Análisis de Situación de Salud. 
9. Establecer y evaluar el cumplimiento de las acciones de capacitación al personal y a los miembros del comité en relación a la prevención y control de las Infecciones Intrahospitalarias, así como el impacto de estas en los indicadores epidemiológicos.
10. Controlar que en el hospital se garantice el saneamiento ambiental básico.

Funciones

1. Elaborar documentos (normas, guías, políticas) sobre la prevención y control de las infecciones intrahospitalarias en pacientes y personal;
2. Cumplimentar lo establecido en las normas de bioseguridad de la institución; realizar programas de capacitación del personal; evaluar el cumplimiento e impacto de las intervenciones aplicadas.
3. Intervenir en las siguientes áreas de su competencia: sistemas de vigilancia epidemiológica de las infecciones intrahospitalarias, políticas de esterilización, desinfección y antisepsia; sistema de aislamiento de pacientes infectados; políticas de uso de antibióticos; prevención de infecciones en el personal; prevención y evaluación de las infecciones asociadas a procedimientos Invasivos,  manejo de los brotes epidémicos; evaluación de nuevos procedimientos de diagnóstico y tratamiento.
4. Desarrollar sus tareas en cada una de las áreas de trabajo a partir de rutinas y procedimientos (que se hace, quien lo hace, como lo hace y que reglas generales se tienen en cuenta) además de definir indicadores a alcanzar, propósitos y evaluación. Por medio de las supervisiones, se asegura el  estricto control de esta actividad.
5. Establecer relaciones de coordinaciones con otros comités hospitalarios, así como, coordinaciones para estudios específicos no realizados en el hospital con centros como el Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí  y los  Centros Provinciales de Higiene y Epidemiología.
6. Realizar reuniones con la periodicidad requerida, como mínimo mensualmente, y contarán con un orden del día que debe ser conocido por cada uno de los miembros con antelación a la misma. La agenda debe incluir como mínimo los siguientes aspectos:
• Informe mensual sobre la incidencia de infecciones, tasas, frecuencias de localizaciones, microorganismos aislados por servicios y otros indicadores necesarios, conducido por el Departamento de Epidemiología.
• Informe de Microbiología sobre aislamiento de microorganismos, análisis de las tendencias de sensibilidad / resistencia y otros.
• Evaluación de los resultados de las acciones preventivas adoptadas en función de la disminución de la incidencia de infecciones intrahospitalarias.  4. Información relacionada con la esterilización, antisépticos y antibióticos y estado higiénico sanitario del hospital cuya periodicidad lo define el comité según las necesidades institucionales.

1. Promover la actualización periódica del programa institucional de  prevención y control de infecciones, y de las normas y procedimientos.
2. Realizar proyecciones de trabajo  que incluyan el Diagnóstico de Situación de las Infecciones Intrahospitalarias.

Estructura
Personal de Control de Infecciones.

Existen tres integrantes vitales para el funcionamiento adecuado del comité: el Médico en función de la Epidemiología, la Enfermera Vigilante Epidemiológica  y el Microbiólogo.

En nuestro Instituto el Presidente es la Dra. Reina LLamos, Especialista de Primer Grado en Microbiología.

Integrantes:

• Dra. Marlen Sibila González
• Dr. Frank Eguías Martínez
• Dra. Belkis Rodríguez Suárez
• Dra. Marcia Rodríguez Matamoros
• Dra. Luisa Mercader Portillo
• Licenciada en Enfermería Juliannis Lage Ruiz
• Licenciada en Enfermería Silvia Sierra Aleaga
• Licenciada en Enfermería Tania Sánchez Roche
• Licenciada en Enfermería Yenisey Lafargue Araujo
• Licenciada en Enfermería Mabel Pérez Gromas
• Licenciada en Enfermería Gisela Paredes López
• Licenciada en Enfermería Cristina Mirielis
• Licenciado Martín Medina Pérez
• Enfermera Especialista Irene Carballea Valdez
• Enfermera General Sonia Sánchez Pérez
• Licenciada Belkis García Rodríguez
• Administrador Carlos Alberto Suárez Muñoz

Médico responsable de las funciones de Epidemiología

Cada hospital debe contar con un Epidemiólogo hospitalario o en su defecto, designar un médico de plantilla responsable de esta actividad, en función del número de camas y complejidad del hospital, para que trabaje en equipo con la Enfermera  Vigilante Epidemiológica y el resto del equipo del comité.

En nuestro Instituto contamos con la Dra. Marlen Sibila González, Especialista de Primer Grado en Higiene y Epidemiología.

Procedimientos

• Mantener actualización permanente del  médico dedicado a las infecciones intrahospitalarias, asegurando su adecuada visión hacia su  prevención y control.

Principales tareas:

1. Planificar, organizar, dirigir, controlar y evaluar el Sistema de Vigilancia Epidemiológica.
2. Proponer, planificar y realizar las investigaciones que den respuesta a los problemas relacionados con las infecciones intrahospitalarias.
3. Evaluar con frecuencia semanal  la información epidemiológica disponible, realizar análisis mensuales de la incidencia de infecciones intrahospitalarias identificando tasas, frecuencias, localizaciones, aislamientos de interés, afectación por servicio, tendencias u otras variaciones del comportamiento de las infecciones.
4. Evaluar los resultados de las acciones preventivas adoptadas en función de los problemas identificados.

Dra. Reina LLamos Durive